Incômodos e tratamento da tendinite calcária.

A tendinite calcária é uma forma grave e agressiva de tendinite, caracterizada por depósitos de hidroxiapatita (um fosfato de cálcio cristalino) em qualquer tendão do corpo. Mas, geralmente, afeta os tendões do manguito rotador (ombro) e tornozelo (aquiles) causando dor e inflamação intensas a ponto de ter que ir ao pronto socorro mais próximo por ser incapacitante! A condição está relacionada com impotência funcional e pode causar capsulite adesiva (congelamento), o que impede de mobilizar a articulação afetada.

As principais queixas são a rigidez, encolhimento, endurecimento ou fraqueza da articulação acometida. A dor, de forma geral, é agravada pela elevação do braço acima do nível do ombro ou por deitar sobre a articulação. A dor pode despertar o atleta do sono, ou até mesmo nem deixá-lo dormir.

Três principais teorias surgiram na tentativa de explicar os mecanismos envolvidos na calcificação do tendão.

A primeira teoria é a da calcificação reativa (pós-trauma ou esforço) e envolve um processo de medição celular ativa, geralmente seguido de reabsorção espontânea por fagocitose de células multinucleadas que apresentam um fenótipo osteoclástico típico.

A segunda teoria sugere que os depósitos de cálcio são formados por um processo que se assemelha a ossificação endocondral (lentamente devido ao uso repetitivo). O mecanismo envolve hipoxia (falta de oxigênio) regional, que transforma tenócitos em condrócitos.

A terceira teoria envolve a formação de osso ectópico a partir de metaplasia (transformação) de células estaminais mesenquimais normalmente presentes no tecido do tendão em células osteogênicas (formadoras de osso). Como nenhuma teoria única é satisfatória para explicar todos os casos, atualmente, a tendinopatia calcária é considerada multifatorial.

Normalmente melhora em média em três semanas sem tratamento específico, apenas o repouso, mas lidar com a dor é o mais difícil! Os tratamentos da tendinite calcária podem incluir:

Fisioterapia: eletroanalgesia, ultra som, laser crioterapia e o calor (você vai ter que decidir qual te alivia mais) pois oferecem alívio sintomático e apresentaram resolução de depósitos e melhora clínica. Fisiomotora visando melhorar a biomecânica do ombro reduzirá a tensão nos músculos, permitindo uma diminuição dos sintomas. É pensado que a biomecânica melhorada reduz a quantidade de calcificação que ocorre especialmente no caso do supra-espinhal, onde pode ser causada pela compressão repetitiva contra o acrômio. A ideia é mobilizar conforme tolerado.

Anti-inflamatórios ou injeções de esteroides locais ou sistêmicas. As injeções de corticosteróides podem ser úteis quando o ombro está fortemente inflamado, para alívio temporário da dor.

Um dos métodos mais modernos é a terapia de onda de choque extracorpórea de alta energia (que usa ondas sonoras) pode ser útil pois ajuda a quebrar a calcificação e inflamação e estimula de quebra a reabsorção da calcificação.

Fonte: WebRun.