Muitos corredores têm diferença no tamanho das pernas afetando de 40% a 70% da população, e muitas vezes podem causar lesões. Uma discrepância no comprimento das pernas parece bastante fácil de consertar: basta colocar uma elevação no lado mais curto. Mas há alguma comprovação cientifica? E, além disso, há alguma evidência de que tratar uma discrepância no comprimento das pernas com o levantamento do salto realmente resulta em um resultado melhor?
Hoje vou explicar uma das queixas
mais frequentes que tenho no consultório e discutiremos que as coisas não são
tão simples quanto parecem. A primeira a se discutir deve ser se um determinado
corredor tem ou não discrepância no comprimento das pernas e se os comprimentos
das pernas estão ou não sendo medidos com precisão. Parece fácil, mas na
prática, depende muito posicionamento durante o exame.
Alguns profissionais usam uma fita métrica nas proeminências ósseas na pelve e no tornozelo para determinar os comprimentos absolutos de suas pernas. Então, subtraindo os dois, pode ser determinado se há ou não uma diferença. Mas pesquisas mostram que esta é uma maneira imprecisa e não confiável de medir. Em um artigo de revisão de 1991 da S.T. McCaw e B.T. Bates, os autores descrevem como os comprimentos das pernas medidos por fita podem ter divergências no resultado final.
Discrepâncias no comprimento das
pernas, especialmente as pequenas, só podem ser diagnosticadas com precisão por
imagens. Ambos os raios-x e tomografia computadorizada são altamente precisos.
Assim, a primeira lição a tirar é que você não pode ter certeza de uma
discrepância se ela foi medida à mão.
Seu corpo compensará por ter uma discrepância no comprimento das pernas?
Do ponto de vista puramente mecânico,
parece óbvio que você estaria desequilibrado, como um carro com uma roda maior
que as outras. Mas o corpo é uma máquina reativa: pode se adaptar a mudanças na
superfície de corrida, calçados e força muscular. O que dizer que não pode
mudar em resposta a uma discrepância no comprimento das pernas? Vários estudos
foram realizados para examinar até que ponto o corpo pode efetivamente
compensar uma discrepância no comprimento das pernas.
Em um artigo de revisão de 2002 de Burke Gurney, da Universidade do Novo México, citam-se dados que mostram, sem surpresa, que há assimetrias demonstráveis na marcha e na marcha em sujeitos com discrepância de comprimento de perna ou induzido artificialmente. Mas, curiosamente, quando essas discrepâncias no comprimento das pernas são corrigidas com o levantamento do calcanhar, não parece haver um benefício consistente.
Gurney cita alguns conjuntos de dados de outros pesquisadores que parecem mostrar que os levantamentos compensatórios no calcanhar de até 10mm dos corredores não parecem melhorar a eficiência, pelo menos conforme medido pelo consumo de oxigênio.
E em um estudo mais antigo, as forças de impacto aumentaram após os sujeitos, que tinham discrepâncias no comprimento das pernas variando de cerca de 5-20mm, receberem um levantamento de calcanhar para corrigir sua discrepância. Além disso, esse aumento nas forças de impacto persistiu mesmo após um período de “pausa” de três semanas, ilustrando que os levantamentos podem ter desequilibrado o corpo em vez de estabilizá-lo.
A diferença no tamanho das pernas
e lesões na corrida
No entanto, as discrepâncias no
comprimento das pernas têm sido associadas há algumas lesões – possivelmente
devido às assimetrias já mencionadas na marcha.
A dor lombar tem sido um tema
muito pesquisado quando se trata de discrepâncias no comprimento das pernas,
uma vez que a hipótese de que uma das formas como o corpo compensa um membro
encurtado é torcer ou curvar a coluna. Mas, apesar de Gurney ter citado mais de
uma dúzia de estudos sobre dor lombar e discrepâncias no comprimento das
pernas, ainda não há uma resposta clara: vários descobriram uma maior
incidência de diferenças de comprimento de perna em pessoas com dor lombar,
enquanto outros, incluindo um estudo prospectivo bem desenhado de 257 atletas
universitários, não encontraram nenhuma conexão entre os dois.
A dor no quadril, no entanto,
está mais relacionada com a presença de uma discrepância no comprimento das
pernas.Um estudo mostrou que, dos 254 atletas com uma diferença no comprimento
da perna tinham alguma dor no quadril, destes 226 tinham dor no lado da perna
mais longa.
As fraturas por estresse também
foram relacionadas às diferenças de comprimento das pernas. Em um estudo
realizado por Kim Bennell e colaboradores da Universidade de Melbourne, uma
discrepância no comprimento das pernas foi duas vezes mais comum em mulheres
com fratura por estresse do que naquelas sem fratura por estresse.
Curiosamente, no entanto, a localização da fratura por estresse não estava
relacionada a qual perna era mais longa.
Fonte: WebRun